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胃腸肝膽科簡世杰醫師在國立成大醫院真人娃娃影片斗六分院25日上午，談到C型肝炎之簡介與治療。肝病是國民病，除了B型肝炎之外，C型肝炎是台灣人民健康的一大負擔。據統計，台灣人口約有4.4%有C型肝炎帶原。然而，其中只有不到11%的病人真正接受治療。在雲嘉南地區的某些鄉鎮及村落，C型肝炎的盛行率更是高達30%以上；也就是說，在這些高盛行率的區域，每三個人就有一個人患有C型肝炎。
雲林縣40歲以上居民，水林鄉感染肝炎盛行率30% ，台西鄉更高達55.1%。（圖／記者蘇榮泉拍攝，2017.08.25）
怎麼會得C型肝炎？大多數經由血液及體液感染，輸血或共用針頭，多重性伴侶及同性戀皆是高危險族群。在急性感染之後，只有約十分之一的人會痊癒，大部分會變成慢性帶原。在這些慢性帶原的人當中，絕大多數都沒有症狀，也不自覺，一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後，才會有所症狀，但大多為時已晚。從慢性C型肝炎到肝硬化，需要經過10-20年的時間。C型肝炎轉為肝癌？一旦進展到肝硬化，大約每年有3%的病人會產生肝癌，3%的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等等肝硬化的併發症。
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C型肝炎主要傳染途徑為經由血液及體液感染，輸血或共用針頭，多重性伴侶及同性戀皆是高危險族群。（圖／記者蘇榮泉攝，2017.08.25）
早期發現，早期治療！治療C型肝炎，除了可以預防肝硬化的產生之外，還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。在干擾素的時代，如果C型肝炎治療成功，可以減少肝臟相關死亡率(約三倍)，肝癌產生機率(約3-4倍)，以及肝硬化相關之併發症(約4-5倍)。然而，過去長效型干擾素合併雷巴威靈之傳統療法，帶來許多難以忍受之副作用，如掉髮、食慾變差、嘴破、血球數減少、貧血等等的相關症狀。因此，約從2013年起，全口服的新型抗C肝病毒之藥物陸續問世，其療效(治癒率)可以達到九成以上(干擾素大約70%-80%)，並且大幅度的減少了治療相關的副作用。
C型肝炎一旦進展到肝硬化的併發症，會產生腹水、黃疸、出血、感染等。（圖／記者蘇榮泉攝2017.08.25）
台灣健保因應世界潮流，自2016年起開始給付C型肝炎病人非干擾素之全口服新藥治療。但有其條件之限制，也就是給付給基因型第一型合併肝硬化之病人。目前，在台灣，可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有三種，但不一定均有健保給付且各有不同特點。例如主要治療對象為基因型第一型的病人，其特色為不論腎功能之好壞皆可以使用，但如果肝功能較差 (Child-Pugh stage B 或合併有腹水) 的病人使用上就要小心，甚至要避免使用，且使用中要注意肝功能之變化。對於基因型第1a的病人，需加上雷巴威靈，如果第1a型合併肝硬化，需延長治療期間至半年。
再者如坦克干/速威干此藥物來說，只針對基因型第1b型之患者，且治療期間為6個月，使用前，需先檢測有無抗藥性病毒(RAV)之存在，以確保其療效。而夏奉寧及索華迪，療程由8周到12周不等，可用於肝功能桃谷繪裡香極度不佳之病人，但健保未給付，需自費，但對於腎功能不佳之病人，安全上仍有一些疑慮。
慢性C型肝炎與慢性B型肝炎一樣，感染者多無症狀而不自知。拜醫療科技進步之賜，C型肝炎已經不再是困難治療之疾病。早期治療可以預防肝硬化及其併發症包含肝癌之產生。希望民眾可以把握機會，早期治療，重拾健康。本內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免拖延病情，並能獲最佳治療的效果。
簡世杰現職胃腸肝膽科專任主治醫師，其專長為慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胃潰瘍、大腸息肉、腸胃道出血。曾任國立成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科總醫師、國立成功大學醫學院附設醫院內科住院醫師。
新生代男神「小樂」吳思賢，今（18）日化身白馬王電動自慰子，出席酒類品牌情人節特別活動，他除了在現場親餵幸運粉絲七夕特調，更大方的說不排斥姊弟戀，讓全場氣氛都沸騰了起來，還自爆酒量很差。
「小樂」吳思賢繼去年發行迷你專輯「捉迷藏」後，就一直投入戲劇的拍攝，現階段的他正忙於新專輯的籌備，預計9月份將再接拍新戲。他說，因為要保養喉嚨，所以平常喝不多，最常一起小酌的好朋友就是「三兄弟」李玉璽情趣內衣褲哪裡買、周興哲、陳彥允。四人經常會到彼此家串門子，小酌一杯聊近況談心事，小樂自認酒量是兄弟中最差的，但依他的觀察，周興哲與李玉璽酒量最好，只是李玉璽酒精起的慢，有時候突然來了，整個人就會呈現昏睡狀態。
「小樂」吳思賢坦言不排斥姊弟戀。（圖／新視紀整合行銷提供 , 2017.08.18）
活動現場來了不少支持的粉絲，有不少是輕熟姊姊，被問到是否接受姊弟戀？小樂笑答：「我當然可以啊。」大方表示接受姊弟戀，小樂又接著補充：「對方年紀盡量不要大過他媽媽就好。」他還反虧自己回的「不正經」。小樂也說，小時候才會做出比較浪漫不切實際的事情，例如送女友99朵玫瑰花，然後將禮物藏在裡面，讓女友自己找。而他印象最深刻的情人節是小時候陪著當時單身的姊姊逛街，當年還未有戀愛經驗的他，從姊姊那裏獲得很多巧克力讓他覺得很開心，只是小時候綽號「小肥仔」的他，原本體脂肪就過高，加上狂吃巧克力，後來還因為過胖問題被老師盯上，一直督促他要減肥。
吳思賢表示年輕時做過很浪漫的事情，他曾送女友99朵玫瑰，還把禮物藏起來要對方找。（圖／新視紀整合行銷提供 , 2017.08.18）
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